Как и в случае с ВПЧ, существует высокоэффективная вакцина против гепатита B, помогающая предотвратить как саму инфекцию, так и связанные с ней онкологические заболевания. Источник фото: BSIP via Getty Images / Live Science.
Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet Oncology, показало, что примерно каждый восьмой случай рака в мире связан с инфекциями, вызванными вирусами, бактериями или паразитами. По оценкам учёных, в 2024 году такие возбудители стали причиной около 2,3 миллиона новых случаев онкозаболеваний, что составляет примерно 12% от всех диагностированных за год. Авторы работы составили глобальную карту влияния 12 патогенов, способных вызывать рак.
Исследователи опирались на базу данных GLOBOCAN Глобальной обсерватории по раку, объединяющую сведения из разных онкологических регистров, и оценили общее число новых случаев в 2024 году примерно в 20 миллионов. Эти данные сопоставили с публикациями о распространённости различных инфекций у пациентов с конкретными видами рака, чтобы определить вклад каждого возбудителя. Доктор Прашант Матхур, директор Национального центра информатики и исследований в области болезней Индии и не участвовавший в работе, заявил в письме Live Science, что значительную долю онкозаболеваний можно было бы предотвратить, если не допускать этих инфекций.
Анализ охватил 12 патогенов, связанных с раком, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), гепатиты B и C, ВИЧ и вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ), вызывающий мононуклеоз. Выяснилось, что всего четыре возбудителя ответственны примерно за 92% случаев рака, вызванных инфекциями. Бактерия Helicobacter pylori, поражающая желудочно-кишечный тракт, стала причиной 760 тысяч случаев, прежде всего рака желудка. ВПЧ вызвал 750 тысяч случаев, включая рак шейки матки, полового члена, горла и полости рта. Вирус гепатита B, атакующий печень, был связан с 360 тысячами случаев, а ВЭБ — с 260 тысячами.
Масштаб проблемы контрастирует с пробелами в профилактике. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2024 году лишь 31% девочек-подростков во всём мире получили хотя бы одну дозу вакцины против ВПЧ, что значительно ниже целевого показателя в 90%. Доктор Ребекка Перкинс, акушер-гинеколог из Медицинской школы Университета Тафтса, не участвовавшая в исследовании, отметила в письме Live Science: «Мы уже достигли критически важного рубежа — рак шейки матки начинает исчезать в странах, которые быстро вышли на уровень вакцинации выше 80 процентов». По её словам, исследования в Австралии, Англии и Финляндии показали отсутствие случаев связанных с ВПЧ раков и смертей среди молодых людей, привитых до 13 лет.
Однако эти успехи сосредоточены в богатых странах. Исследование Lancet показало, что на государства с низким и средним уровнем дохода приходится 77% глобального бремени рака, связанного с инфекциями. Например, около 81% случаев рака, ассоциированного с ВПЧ, зарегистрировано именно в этих странах. Перкинс указала, что переход со стандартной двухдозовой схемы вакцинации против ВПЧ на однодозовую с использованием тех же препаратов мог бы упростить массовые кампании по всему миру за счёт снижения затрат и отказа от необходимости отслеживать пациентов для повторных визитов; такой подход подтверждён недавними испытаниями.