Нехватка врачей-гериатров мешает российской системе здравоохранения охватить всех обращающихся за специализированной помощью пожилых пациентов. На Всероссийском экспертном форуме по когнитивному здоровью главный внештатный гериатр Минздрава Максим Кабанов оценил укомплектованность службы в 46% от установленного норматива. К завершению 2026 года, согласно его прогнозу, этот уровень может сократиться до 32%, сообщают «Ведомости».
Особенно заметна разница между территориями страны. В Ненецком автономном округе обеспеченность такими специалистами составляет приблизительно 15% от потребности, а в Москве она закрыта полностью. По прогнозу Кабанова, за 2025–2026 годы численность населения старше 60 лет увеличится на 168–188 тыс. человек — менее чем на 1% по отношению к ранее опубликованным данным.
Одним из возможных решений Кабанов назвал передачу отдельных задач по выявлению когнитивных нарушений обученным медицинским сёстрам. Сейчас, однако, их подготовка в этой области недостаточна, а терапевты уже перегружены работой в поликлиниках. Дополнительная проблема связана с тем, что будущие врачи почти не поступают на бюджетные места в гериатрической ординатуре, несмотря на расширение набора.
По словам сопредседателя Всероссийского союза пациентов Яна Власова, помощь людям с когнитивными расстройствами распределена между специалистами сразу нескольких направлений без чёткого разграничения их ответственности. Главный внештатный психиатр Минздрава Светлана Шпорт при этом сообщила о достаточной обеспеченности психиатрами. Сопредседатель союза Юрий Жулев считает необходимым закрепить понятный маршрут пациента, определить функции различных врачей и источник оплаты лекарств для людей без льгот.
По установленным рекомендациям гериатрическое отделение создают в клинике, если к ней прикреплено как минимум 20 тыс. пожилых пациентов; примерно столько должен вести один профильный специалист. При меньшей численности предлагается гериатрический кабинет, в котором работают врач и две медсестры. Замдиректора Высшей школы госуправления РАНХиГС Давид Мелик-Гусейнов связал дефицит кадров с новизной специальности и формированием стандартов, напомнив об образовательных программах и критериях эффективности, введённых Минздравом.
Выявление проблем с памятью уже входит в диспансеризацию граждан от 65 лет: анкета затрагивает понимание, ориентацию и способность планировать, рассказал врач Владислав Мохамед Али. С 1 сентября 2026 года сведения о выявленном риске вносят в карту диспансеризации, а при показаниях пациент получает направление к неврологу. Невролог Анатолий Каплун пояснил, что обследование включает оценку повседневных затруднений, МРТ и анализы, поскольку схожие симптомы возникают при дефиците витамина B12, недостатке гормонов щитовидной железы, депрессии и влиянии отдельных препаратов. Если присутствуют галлюцинации, выраженная депрессия или изменения поведения, подключают психиатра.