В Тамбове разворачивается судебный процесс над молодым врачом Яной Шуваловой, вызвавший бурные дискуссии в медицинском сообществе.
Шувалову, которую коллеги и пациенты считают талантливым специалистом, обвиняют в причинении тяжкого вреда здоровью пожилой пациентке во время проведения колоноскопии. Чиновники Минздрава Тамбовской области активно добиваются наказания для доктора, однако видные представители медицинского сообщества не только уверены в невиновности Шуваловой, но и считают, что именно ее действия спасли пациентке жизнь.
Уголовное дело в отношении Яны Шуваловой было возбуждено по заявлению руководства Минздрава Тамбовской области. Документ подписал бывший исполняющий обязанности главы ведомства Алексей Овчинников, который впоследствии лишился своего поста из-за скандала с нелегальной охотой и в настоящее время является подсудимым по делу о браконьерстве. Подготовкой документа занималась Екатерина Юнькова, возглавившая тамбовский Минздрав после Овчинникова.
Примечательно, что Минздрав Тамбовской области обратился в Следственный комитет России (СКР), минуя прокуратуру и Росздравнадзор, причем даже без проведения собственной служебной проверки. Несмотря на это, руководство тамбовского Минздрава сделало однозначный вывод о том, что происшествие является ятрогенией — причинением вреда здоровью пациента действиями врача. Стоит отметить, что ни хирург Алексей Овчинников, ни анестезиолог-реаниматолог Екатерина Юнькова как специалисты не компетентны делать такие выводы самостоятельно.
История, приведшая Яну Шувалову на скамью подсудимых, произошла 26 ноября 2023 года. В одну из частных клиник Тамбова обратилась 69-летняя женщина, страдавшая от серьезных запоров на протяжении многих лет. Лечащий врач, стремясь исключить все возможные патологии, назначил пациентке колоноскопию — исследование нижних отделов кишечника.
Яна Шувалова, работавшая дежурным врачом-эндоскопистом в этой клинике, имеет клинический стаж более восьми лет и считается одним из лучших молодых специалистов в регионе. Она приняла решение провести колоноскопию пожилой пациентке после подготовки и под общим наркозом, учитывая, что женщины в возрасте от 70 лет относятся к группе риска для таких исследований.
Во время проведения колоноскопии Шувалова обнаружила, что стенки толстого кишечника пациентки подвержены серьезным возрастным изменениям. Один участок кишечника длиной 15 сантиметров почти полностью утратил свои функции, а просвет кишки там был сильно сужен. При извлечении колоноскопа врач обнаружила перфорацию — сквозное отверстие в стенке кишки.
Шувалова немедленно сообщила об этом дежурному хирургу и анестезиологу-реаниматологу. Пациентку экстренно доставили в хирургическое отделение, где она была прооперирована. Врач также проинформировала о случившемся главврача и директора клиники. Пациентка впоследствии неоднократно заявляла следователям, что не имеет претензий к клинике.
Однако в Минздраве Тамбовской области решили иначе. Узнав о происшествии, там сразу же начали готовить обращение в СКР, которое было направлено уже 28 ноября. Удивляет не только скорость, но и то, что чиновники опустили важные детали в своем письме в СКР, в частности, информацию о состоянии кишечника пациентки, который, по словам оперировавшего хирурга, буквально расползался под иглой.
Следователи провели проверку и 28 декабря возбудили дело по статье 238 УК РФ («Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»). Вскоре была назначена судебно-медицинская экспертиза в бюро СМЭ Пензенской области. Эксперты за три месяца провели комиссионную экспертизу, по результатам которой дали заключение о причинно-следственной связи между действиями доктора Яны Шуваловой и причинением тяжкого вреда здоровью пациентки.
Заключение пензенского бюро СМЭ породило юридическую коллизию, так как уголовное дело было возбуждено по одной статье, а выводы экспертов соответствовали другой. Следователи предприняли ряд процессуальных действий, чтобы оставить дело у того же следователя, который его возбуждал. Тамбовская областная прокуратура согласилась с этим, хотя в других случаях занимала противоположную позицию.
Эксперты Пензенского бюро СМЭ выявили причинно-следственную связь между манипуляциями доктора Шуваловой и перфорацией кишечника, однако их заключение вызывает ряд вопросов. В частности, ссылка на «Стандарты качества колоноскопии», на которые опираются эксперты, оказалась недействительной, а само пособие не содержит информации о перфорации стенок кишечника.
Эксперты Российского эндоскопического общества, изучив те же материалы, пришли к совершенно иным выводам, указав, что причиной перфорации стало хроническое заболевание толстой кишки, а действия врача-эндоскописта Яны Шуваловой и хирурга позволили избежать трагического исхода.
Дело Яны Шуваловой разворачивается на фоне многочисленных проблем в системе здравоохранения Тамбовской области. Население удовлетворено ею не более чем на 52 процента, а попасть в местные поликлиники крайне сложно из-за длинных очередей. В результате жители региона вынуждены обращаться в частные клиники даже с простыми проблемами здоровья.
В марте 2024 года семь главврачей тамбовских больниц обратились с письмом к премьер-министру России Михаилу Мишустину, указав на проблемы в региональной системе здравоохранения и попросив разобраться в ситуации. После этого обращения экс-министра Алексея Овчинникова объявили в федеральный розыск из-за нелегальной охоты, а в сентябре уголовное дело о браконьерстве в отношении него направили в суд.
Не исключено, что дело Яны Шуваловой имеет и личную подоплеку. По словам источников, Алексей Овчинников пытался наладить с ней личные отношения и был крайне недоволен отказом. Кроме того, в апреле 2023 года он якобы повлиял на результаты экзамена Шуваловой на получение квалификационной категории.
В ходе судебного процесса над Яной Шуваловой выяснилось, что в 2024 году в Тамбовской областной больнице было зафиксировано восемь случаев перфорации при проведении колоноскопии. Однако в отчетах руководства больницы и в областном Росздравнадзоре об этих инцидентах нет никаких данных, как нет и заявлений по ним в СКР от Минздрава Тамбовской области.
По материалам издания «Лента.ru«.