Американские кардиологи пересмотрели подходы к лечению гипертонии, придя к выводу, что распространенная практика быстрого снижения высокого артериального давления может быть опасной для определенной группы пациентов. Новые клинические рекомендации, выпущенные в 2025 году, призывают отказаться от экстренных мер по сбиванию давления у больных с тяжелой формой гипертензии, если у них отсутствуют признаки острого поражения жизненно важных органов.
Как пояснил кардиолог, доктор медицинских наук Виталий Зафираки, эти изменения касаются пациентов, у которых на фоне хронически высокого давления случается резкий скачок показателей. Согласно новым правилам, если у такого человека нет симптомов повреждения мозга, сердца, почек или аорты, врачам не следует назначать дополнительные препараты для немедленной нормализации давления. Речь идет именно о разовом вмешательстве в ответ на высокое измерение, а не о коррекции постоянной схемы лечения.
Причина такого пересмотра заключается в том, что у людей, долгое время живущих с гипертонией, организм адаптируется к высоким показателям. Слишком быстрое и резкое снижение давления до условной «нормы» может спровоцировать ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов, что несет серьезные риски для здоровья. Более того, исследования показали, что чрезмерная активность по «сбиванию» давления в условиях стационара приводит к росту госпитальной летальности и увеличению сроков пребывания в больнице.
Вместо экстренных мер специалисты теперь рекомендуют более взвешенный подход. Если нет угрозы органам-мишеням, следует возобновить или скорректировать плановую терапию, назначенную пациенту для постоянного приема, и делать это лучше в амбулаторных условиях. Примечательно, что у 40–50% таких больных давление снижается самопроизвольно, без экстренного медикаментозного вмешательства. Однако если острое поражение органов все же присутствует, ситуация расценивается как неотложная, и давление необходимо снижать незамедлительно.