Российские ученые представили тревожные данные о ситуации с инфекционными осложнениями в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Согласно результатам масштабного исследования проекта РИОРИТа-II, опубликованным в профильном журнале «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», более 70% пациентов, находящихся в реанимации, сталкиваются с тяжелыми инфекциями. Основными факторами риска при этом выступают инвазивные медицинские вмешательства, такие как искусственная вентиляция легких и использование сосудистых или мочевых катетеров, пишет medvestnik.ru.
В рамках исследования специалисты проанализировали истории болезни 1274 пациентов из 111 отделений по всей стране. Выяснилось, что подавляющее большинство выявленных инфекций (73%) являются внутрибольничными. Чаще всего патогены поражают дыхательную систему (почти треть всех случаев), органы брюшной полости, а также кожу и мягкие ткани. В 17,6% случаев медикам так и не удалось установить точный источник заражения. Особую обеспокоенность вызывает тот факт, что у трети инфицированных развился сепсис, а у каждого десятого — септический шок. Общая летальность в этой группе достигла почти 25%, причем более половины смертей врачи напрямую связывают с инфекционным фактором.
Главными виновниками осложнений выступают устойчивые к антибиотикам грамотрицательные бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa. Чтобы переломить негативную тенденцию, эксперты настаивают на необходимости кардинального пересмотра подходов к лечению. Предлагается усовершенствовать методы микробиологической диагностики, внедрить строгие алгоритмы назначения антибиотиков с учетом локальной резистентности флоры и усилить контроль за использованием инвазивных устройств.
Проблема имеет и колоссальное экономическое измерение. По оценкам Роспотребнадзора, ущерб от инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, за последние два десятилетия может достигать полутриллиона рублей. Ежегодно каждый семнадцатый случай внутрибольничного заражения заканчивается летальным исходом, что делает борьбу с антибиотикорезистентностью одной из приоритетных задач национального здравоохранения.