Общественные организации онкологических пациентов обратились в Минздрав из-за ситуации с препаратами на основе платины, которые применяются при лечении рака. Причиной стало то, что на фоне роста цен на металл часть производителей сократила поставки таких лекарств, а без них многие пациенты не могут продолжать назначенную терапию.
За январь—апрель 2026 года медучреждения не смогли заключить контракты более чем по половине объявленных закупок препаратов платины с действующими веществами карбоплатин, оксалиплатин и цисплатин. По данным аналитической компании «Курсор», с которыми ознакомился РБК, всего с начала года были объявлены аукционы на 3,1 млрд руб., но торги на 2 млрд руб. признали несостоявшимися. В общей сложности планировалось закупить почти 3,1 млн упаковок таких препаратов, однако контракты заключили только на 1,2 млн упаковок. Закупки еще на 2 млн упаковок не состоялись.
Если смотреть по месяцам, в январе не состоялись 50% аукционов в денежном выражении, в феврале — 72%, в марте — 70%, в апреле — 68%. Самая сложная ситуация сложилась с карбоплатином: за 4 месяца не удалось заключить контракты по 87% закупок. По цисплатину этот показатель составил 53%, по оксалиплатину — 41%.
В денежном выражении доля несостоявшихся закупок по этим препаратам оказалась выше среднего уровня по лекарствам в целом. По данным мониторинга закупок, опубликованного Минфином, в 1-м квартале 2026 года по всем лекарственным средствам доля торгов без заключения контракта, включая несостоявшиеся и отмененные, составляла 35,91%.
При этом объем закупок в упаковках в 2026 году в целом был близок к уровню такого же периода 2025 года. Так, за первые 4 месяца 2025 года фактически поставили 363,5 тыс. упаковок карбоплатина, а в 2026 году — 369,6 тыс. По оксалиплатину поставки составляли почти 300 тыс. упаковок в 2025 году и 256,7 тыс. в 2026 году. По цисплатину — 130,5 тыс. и 161,4 тыс. упаковок соответственно.
Гендиректор «Курсора» Екатерина Задонская пояснила, что после несостоявшейся закупки требуется время на повторное размещение тендера. По ее словам, на изменение планов-графиков, подготовку и публикацию нового извещения уходит в среднем 10 дней. Еще около 15 дней отводится на прием заявок, а на подведение итогов и заключение контракта требуется как минимум еще 5 дней.
Представители общественного движения «Движение против рака» и ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» сообщили, что продолжают получать обращения о нехватке препаратов на основе платины. «Движение против рака» направило запрос в Минздрав, указав, что жалобы на дефицит поступают как минимум из 16 регионов. Организация также сообщила, что направила более 20 запросов в областные онкодиспансеры, чтобы уточнить ситуацию. В 3 регионах подтвердили дефицит карбоплатина и цисплатина, еще в 1 регионе сообщили, что нехватка возникает время от времени.
В обращении организация попросила министерство разъяснить, какие шаги будут предприняты для устранения дефицита, сколько партий препаратов планируют выпустить в 3-м квартале 2026 года и рассматривается ли закупка незарегистрированных лекарств, если это потребуется.
Зампред координационного совета «Движения против рака» Галина Маргевич рассказала, что препараты платины нужны для применения вместе с дорогостоящей иммунотерапией. Если таких лекарств нет, многие пациенты не могут получить и саму иммунотерапию, из-за чего лечение тормозится. Она также отметила, что у препаратов платины разный профиль безопасности и переносимости, поэтому в одних схемах они взаимозаменяемы, а в других — нет. По ее словам, нехватка этих препаратов усиливалась еще с прошлого года, а массовые обращения стали поступать осенью.
Глава ассоциации «Здравствуй!» Ирина Боровова заявила, что некоторые препараты для химиотерапии стоят миллионы рублей, но без платиносодержащих лекарств их использовать нельзя. По ее словам, в отдельных случаях врачи предлагают пациентам покупать такие препараты самим, чтобы не прерывать лечение. «Ситуация, честно говоря, вышла уже за рамки понимания. Если бы препарата не было совсем — это другая история, но сейчас пациент самостоятельно может купить препарат, а учреждение — нет», — сказала она.
Еще в январе Российское общество клинической онкологии обратилось в Минздрав с просьбой оценить возможный дефицит этих лекарств. В ответ министерство сообщило, что вопрос производства координирует Минпромторг, и что туда уже направлено обращение с просьбой принять меры по увеличению выпуска противоопухолевых препаратов на основе платины.
Позднее, в марте, коллективное письмо в Минздрав направили сразу 3 организации: «Движение против рака», «Здравствуй!» и организация помощи онкобольным «Ореол жизни». В письме говорилось, что проблемы с препаратами возникали в Воронежской, Калининградской, Калужской, Нижегородской, Омской, Оренбургской, Ростовской, Ярославской, Новосибирской, Липецкой и Московской областях, а также в Забайкальском и Приморском краях, Татарстане, Москве и Санкт-Петербурге.
После этого в Росздравнадзоре сообщили, что обеспеченность препаратами для лечения онкологических заболеваний на основе платины в России составляла 3,8 месяца. Из этого объема 2,3 месяца приходилось на запасы в медицинских организациях и 1,5 месяца — на аптечные остатки.
В Минздраве сообщили, что по состоянию на 28 мая, согласно данным аналитической витрины правительства, запасов препаратов платины во всех медорганизациях должно хватить на 4 месяца. В ведомстве также заявили, что производитель выполняет заявленные производственные планы. Там подчеркнули, что ситуация находится на особом контроле министерства. Ведомство признало, что в начале года по ряду онкологических препаратов произошло снижение выпуска в гражданский оборот из-за подорожания платины, которая нужна для их производства. Для решения вопроса были проведены совещания с Минпромторгом, ФАС и производителями.
В Росздравнадзоре уточнили, что по данным системы маркировки лекарств остатки карбоплатина превышают 253 тыс. упаковок, цисплатина — 168 тыс. упаковок, оксалиплатина — 270 тыс. упаковок. Там добавили, что Минздрав, Минпромторг, ФАС и производители ведут постоянный мониторинг ситуации с обеспечением онкопрепаратами.
Одновременно на фоне риска дефицита государство уже пересматривало отпускные цены. В Росздравнадзоре сообщили, что в январе и апреле 5 производителям карбоплатина перерегистрировали предельные отпускные цены. В январе стоимость некоторых дозировок выросла на 8–116%. Повышение прошло по специальной процедуре, которая применяется при дефиците препарата или угрозе его возникновения.
Основной причиной проблемы называют рост стоимости самой платины. В отчете «Курсора» указывалось, что средневзвешенная цена 1 г платины в 2024 году составляла 2863,23 руб., а в 2025 году — 3515,96 руб., то есть выросла на 22,8%. По данным Банка России на 13 января 2026 года, учетная стоимость 1 г платины достигала 5780,76 руб. Это было на 5% выше пикового значения 2024 года. На 29 мая стоимость составляла 4403,4 руб.
В компании «Биокад», которая поставляет карбоплатин и оксалиплатин, подтвердили, что подняли цену на карбоплатин, поскольку заметно выросли расходы на субстанции и материалы. В компании также предупредили, что из-за подорожания платины проблема с дальнейшим выпуском таких препаратов сохраняется, так как их себестоимость остается высокой.
При этом, как подсчитала Екатерина Задонская, в 2026 году «Биокад» поставлял препараты платины дешевле, чем годом ранее. Средняя цена упаковки составляла 587,5 руб. против 876,5 руб. в 2025 году. По ее мнению, производители могли какое-то время поставлять лекарства себе в убыток, чтобы закрыть дефицит.
Еще один поставщик карбоплатина, компания «Фармасинтез», заметно сократила продажи. В январе—апреле 2025 года компания поставила 177,1 тыс. упаковок, а за тот же период 2026 года — только 28,3 тыс. От комментариев там отказались.
В «Промомеде» сообщили, что по запросу Минздрава за последние 3 квартала компания в несколько раз увеличила выпуск препаратов базовой химиотерапии на основе платины. Производитель также заявил, что продолжит поставки по размещенным заказам. Ранее в ответе «Движению против рака» компания указывала, что готова нарастить выпуск таких препаратов, но для этого ей нужны гарантии, что произведенные партии будут закуплены и не останутся невостребованными.