Пероральные антигистаминные препараты дают ограниченный эффект при экземе и в ряде случаев могут ухудшать когнитивные функции. К такому выводу пришли специалисты Университета Макмастера, проанализировав данные клинических исследований. Экзема, также известная как атопический дерматит, нередко сопровождается зудом, сухостью, покраснением и раздражением кожи.
Антигистаминные средства часто принимают без рецепта, рассчитывая уменьшить зуд и связанные с ним нарушения сна. Однако рекомендации по их применению при экземе различались, поскольку польза таких препаратов оставалась недостаточно подтвержденной. Ученые провели систематический обзор 47 рандомизированных исследований с участием 6 230 детей и взрослых с легкой, средней и тяжелой формами заболевания.
Результаты работы, опубликованной в журнале BMJ, показали, что антигистаминные препараты для приема внутрь не обеспечивают существенного улучшения показателей, важных для контроля экземы. Авторы отдельно оценили лекарства первого и второго поколений. Препараты второго поколения лишь незначительно снижали выраженность симптомов и зуда, но этот эффект не достигал уровня, который пациенты и врачи обычно считают клинически важным.
Средства первого поколения не продемонстрировали заметного влияния на проявления экземы. При этом они, вероятно, повышают риск сонливости, спутанности сознания, замедления мышления и снижения успеваемости или работоспособности. Некоторые из этих последствий могут сохраняться несколько дней после приема препарата.
Когнитивные побочные эффекты у антигистаминных средств второго поколения оказались значительно слабее и зависели от конкретного лекарства. Как отметил старший автор исследования Дерек Чу, при атопическом дерматите следует уделять больше внимания методам, которые контролируют воспаление кожи и иммунной системы, включая увлажняющие средства, наружные противовоспалительные препараты, фототерапию, биологическую терапию и пероральные ингибиторы JAK (ингибиторы ферментов янус-киназ).
Исследователи подчеркнули, что антигистаминные препараты по-прежнему важны при лечении других аллергических состояний. В частности, их используют при поллинозе, сезонной аллергии и крапивнице. Однако для регулярного лечения атопического дерматита такие средства не следует рассматривать как основной способ контроля заболевания.