Top.Mail.Ru
Поставщики медпрограммы WISeR массово отказывают пациентам и задерживают решения — RuSamara | Информационная лента

Поставщики медпрограммы WISeR массово отказывают пациентам и задерживают решения

26 сентября 2026, 07:30 · Алсу Вильданова

Программа WISeR требует предварительного согласования примерно для десятка медицинских услуг. В их число входят стимуляция нервов, эпидуральные инъекции стероидов при болях, сращивание шейных позвонков, применение кожных заменителей для лечения ран, а также процедуры при недержании и импотенции.

Документы, опубликованные Фондом электронных рубежей (EFF), показывают, что запуск системы прошёл в спешке, а используемые технологии оказались не готовы. Компания Innovaccer просила правительство отложить внедрение, однако после отказа временно настроила программу на автоматическое одобрение всех заявок.

«Автоматическое подтверждение — единственный доступный путь, позволяющий избежать накопления необработанных запросов на предварительное согласование и страховых требований, пока мы завершаем, проверяем и внедряем полноценное решение на основе правил», — написала Innovaccer в письме государственным чиновникам, которое цитирует Ars Technica.

У другого подрядчика, Zyter, на протяжении нескольких месяцев возникали расхождения в данных. Предположительно, компания неправильно различала Medicare Part A, покрывающую стационарную и больничную помощь, и Part B, связанную с амбулаторными услугами. Генеральный директор Zyter Сундар Субраманиан заявил Ars Technica, что система теперь «полностью функционирует» с заявками по обеим частям Medicare.

Ещё один подрядчик, Virtix, одобрил меньше запросов на предварительное согласование, чем отклонил. Согласно еженедельному отчёту от 30 марта, компания рассмотрела 6096 заявок, из которых одобрила 2863, а отклонила 3233, или 53 процента.

Кроме большого числа отказов, решения подрядчиков нередко принимались с существенной задержкой. Система WISeR должна выдавать ответ в течение 72 часов, но отдельные запросы оставались без решения неделями и месяцами; один из них не был рассмотрен даже спустя 83 дня. Один медицинский работник сообщил, что из-за отсутствия связи операцию пришлось перенести почти на два месяца.