Учёные из Университета Флориды выяснили, что популярная добавка глюкозамин может быть связана с ускоренным развитием деменции у людей с лёгкими когнитивными нарушениями. Речь идёт о состоянии, при котором у человека заметны проблемы с памятью или мышлением, выходящие за рамки обычного старения, но ещё не мешающие повседневной жизни. Исследование опубликовано в журнале Nature Metabolism.
Специалисты проанализировали обезличенные медицинские записи пациентов клиники UF Health за период с 2012 по 2024 год, используя технологии искусственного интеллекта. В поле зрения попали люди с диагнозами «лёгкие когнитивные нарушения» и «болезнь Альцгеймера и связанные с ней деменции». Среди обеих групп 8% пациентов сообщили о приёме глюкозамина — это 1 896 человек с деменцией и 2 750 человек с лёгкими когнитивными нарушениями. После поправки на возраст, пол и демографические данные выяснилось, что использование добавки связано с повышением вероятности перехода лёгких когнитивных нарушений в деменцию на 25%. У пациентов, у которых деменция уже была диагностирована, приём глюкозамина также ассоциировался с повышением риска смертности на 25%. При этом в группе с лёгкими нарушениями такой связи не наблюдалось, что позволяет предположить более сильное влияние добавки на фоне уже развившегося заболевания.
Авторы подчёркивают, что данные медицинских записей лишь указывают на статистическую связь и не доказывают, что глюкозамин сам по себе ускоряет деменцию. «Данные электронных медицинских карт очень провокационны, — отметил соавтор работы Мэтт Джентри, заведующий кафедрой биохимии и молекулярной биологии Университета Флориды. — Хотя это связь, а не доказательство причинности, она поднимает важный клинический вопрос, который теперь заслуживает гораздо большего внимания».
В ходе работы учёные также обнаружили возможный биологический механизм, объясняющий наблюдаемую закономерность. Речь идёт о метаболическом пути, связанном с присоединением сахарных структур к белкам. Этот процесс важен для нормальной жизнедеятельности клетки, однако при болезни Альцгеймера он, по всей видимости, становится чрезмерно активным. «Наши результаты говорят о том, что изменённый метаболизм вносит значительный вклад в прогрессирование болезни Альцгеймера, а устранение метаболического дефекта могло бы стать важным дополнением к подходам, нацеленным на амилоидные бляшки и тау-клубки», — пояснил старший автор исследования Рамон Сан, директор Центра передовых пространственных исследований биомолекул и заместитель директора по инновациям Института мозга Макнайта при Университете Флориды.
Эксперименты на генетически модифицированных мышах показали, что глюкозамин значительно усиливал присоединение сахарных остатков к белкам внутри клеток. У животных, получавших добавку, ухудшалась так называемая социальная память — способность узнавать знакомых особей. Когда учёные с помощью химической обработки подавляли процесс присоединения сахаров, память у мышей улучшалась. Анализ образцов мозговой ткани людей с болезнью Альцгеймера из банка мозга и тканей UF Neuromedicine также выявил значительно большее количество сахарных меток по сравнению с нормой. По словам Джентри, белки — это молекулярные машины клетки, и многим из них сахарные метки нужны для правильного сворачивания и работы, но при болезни Альцгеймера эта система оказывается гиперактивной и, судя по всему, способствует развитию заболевания, а не защищает от него.
Полученные результаты поднимают важный вопрос о приёме глюкозамина людьми с когнитивными нарушениями или деменцией, однако пока не дают оснований рекомендовать отказ от добавки. Чтобы точно установить, ускоряет ли глюкозамин прогрессирование болезни Альцгеймера и какие пациенты наиболее уязвимы, необходимы контролируемые клинические испытания на людях. Глюкозамин широко продаётся без рецепта и особенно популярен среди пожилых людей, принимающих его для поддержки суставов.