Высокий уровень «плохого» холестерина повышает вероятность инфаркта и инсульта, поэтому врачи рекомендуют его снижать. Для этого часто применяют статины, однако у некоторых пациентов сердечно-сосудистые риски сохраняются даже после нормализации показателей. Причину связывают с другими частицами, участвующими в развитии атеросклероза.
Исследование ученых из Швеции, США и ряда других стран было опубликовано в ноябре 2026 года в European Heart Journal (Европейском кардиологическом журнале). Специалисты изучили белки крови и пришли к выводу, что контроль липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) устраняет лишь часть факторов риска. Об этом сообщает «Аргументы и факты».
Холестерин необходим организму для формирования клеточных оболочек, а также выработки некоторых гормонов и витаминов. При избытке он может откладываться на стенках артерий, формируя атеросклеротические бляшки и затрудняя кровоток. Повреждение такой бляшки способно привести к образованию тромба, который перекрывает сосуд и становится причиной инфаркта или инсульта.
Переносом жиров в крови занимаются специальные белковые частицы — липопротеины. Обычный анализ показывает прежде всего ЛПНП, тогда как триглицериды и липопротеин(a) могут оставаться без должного внимания. Эти частицы не только способствуют отложению холестерина, но и активируют иммунные клетки, поддерживая хроническое воспаление сосудов; статины при этом воздействуют на них недостаточно.
Кардиолог Бьерг Нордестгард считает, что при сохраняющемся прогрессировании атеросклероза не всегда нужно лишь увеличивать дозу статинов. По его словам, в такой ситуации могут потребоваться средства, влияющие на уровень триглицеридов и воспалительный процесс. Врачи также должны учитывать содержание С-реактивного белка и отслеживать изменения атеросклеротических бляшек.
Директор Центра предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний в Бостоне Пол Ридкер сформулировал этот подход так: «Снижение холестерина — это лишь половина битвы. Если у пациента нормальный уровень ЛПНП, но повышен С-реактивный белок, его сосуды всё ещё в огне. Мы должны корректировать не только уровень жиров, но и подавлять воспалительный пожар внутри самой бляшки».