Пациенты с сахарным диабетом вполне могут выходить на марафонские дистанции, но для этого нужна тщательная подготовка. Ключевыми условиями врач-эндокринолог Анастасия Самойлова в беседе с «СЭ» назвала стабильный контроль заболевания, заранее отработанную схему питания и персональную корректировку инсулинотерапии.
Во время долгой физической активности, по словам специалиста, не стоит гнаться за «идеальным» уровнем глюкозы. Гораздо важнее удерживать показатель в безопасных рамках, которые определены вместе с лечащим врачом. Угрозу представляет не только гипогликемия, ведущая к спутанности сознания и потере координации, но и выраженная гипергликемия, которая увеличивает риск обезвоживания и ухудшения самочувствия.
Особую бдительность следует проявлять в отношении отложенной гипогликемии. Мышцы после финиша продолжают интенсивно потреблять глюкозу, поэтому ее уровень может ощутимо упасть через несколько часов, в том числе в ночное время. Самойлова советует проверять показатели на протяжении суток после забега, даже если самочувствие остается хорошим.
Тем, кто использует инсулин, необходимо заблаговременно вместе с эндокринологом составить план изменения дозировки или настроек помпы. Отрабатывать выбранную схему впервые прямо на соревновании недопустимо — ее нужно проверить на длительных тренировках. Резкое самостоятельное уменьшение дозы способно привести к заметному росту сахара во второй половине марафона.
План питания тоже готовится заранее. Врач рекомендует брать только те источники углеводов, которые уже проверены на тренировках, принимать их до критического падения глюкозы и запивать гели водой. Вводить дополнительный инсулин на спортивное питание «на глаз» опасно. Кроме того, обезвоживание повышает концентрацию глюкозы в крови и влияет на действие инсулина, поэтому бегуну нужно подобрать личную схему употребления воды и электролитов с учетом погоды, интенсивности потоотделения и состава напитков на пунктах питания.
Контролировать состояние на дистанции помогает система непрерывного мониторинга глюкозы. Однако из-за задержки показаний и возможных ошибок датчика спортсмену стоит иметь запасной глюкометр с тест-полосками. Медицинский браслет с указанием диагноза позволит волонтерам и врачам быстрее понять причину ухудшения самочувствия. Самойлова подчеркнула: выходить на марафон можно только при стабильных показателях в повседневной жизни, а стратегию питания, питья и приема препаратов нужно индивидуально согласовать с эндокринологом и проверить на тренировках. При выраженной слабости, спутанности сознания, нарушении координации или других признаках резкого изменения уровня глюкозы продолжать дистанцию нельзя — следует обратиться за медицинской помощью.