Более половины неонатологических стационаров пока не используют разработанные клинические рекомендации в повседневной работе. Об этом на XXVII форуме «Мать и дитя» рассказал главный неонатолог Минздрава РФ, профессор Дмитрий Иванов.
В прошлом году было подготовлено около 40 клинических рекомендаций по неонатологии. Их проекты размещались на сайтах профильных профессиональных обществ, где специалисты могли заранее ознакомиться с документами и направить свои замечания и предложения.
По данным «Медицинского вестника», соблюдение рекомендаций имеет значение и для своевременного выявления дыхательных и других нарушений у новорожденных. Это позволяет быстрее решить вопрос о необходимости перевода матери и ребенка в медицинскую организацию третьего уровня.
Оптимальным вариантом эксперты считают маршрутизацию еще до рождения ребенка. Такая тактика особенно важна с учетом того, что межгоспитальная перевозка новорожденного связана с увеличением риска кровоизлияния в мозг в 2,5 раза.
Проблемы с исполнением рекомендаций сохраняются и в амбулаторной гинекологии, где выполняемость критериев качества оценивается в 60–67%. Наиболее низкие показатели в 2026 году отмечены при воспалительных заболеваниях органов малого таза — 19% и при аномальных маточных кровотечениях — 30%.
Дмитрий Иванов подчеркнул, что не выполнять клиническую рекомендацию можно только по решению консилиума. Для сложных случаев он предложил чаще использовать дистанционные консультации с ведущими неонатологическими центрами.