Исследование, опубликованное в открытом журнале BMJ Oncology, показало, что в Англии растет заболеваемость раком среди взрослых разных возрастных групп. Особую тревогу у специалистов вызывает ситуация среди людей младше 50 лет. В частности, у молодых взрослых увеличилась частота рака кишечника и яичников, тогда как в старших возрастных группах такого роста не наблюдалось.
Ученые проанализировали данные Национальной службы реестра заболеваний Англии о случаях рака, собранные с 2001 по 2019 год. Они сравнили тенденции по более чем 20 видам онкологических заболеваний у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 49 лет и у людей 50 лет и старше. Дополнительно были изучены данные национальных медицинских опросов, чтобы отследить изменения известных факторов риска, включая курение, употребление алкоголя, особенности питания, избыточную массу тела и недостаток физической активности.
Результаты выявили широкий рост заболеваемости. Среди молодых женщин статистически значимый рост показали 16 из 22 examined видов рака, среди молодых мужчин — 11 из 21. Особое беспокойство вызвали 11 видов рака, связанных с известными поведенческими факторами риска, которые стали значительно чаще встречаться у людей младше 50 лет. В их число вошли рак щитовидной железы, печени, почки, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, полости рта, молочной железы и яичников, а также множественная миелома и рак слизистой оболочки матки (эндометрия).
Большинство из этих видов рака также чаще диагностировались у людей старше 50 лет. Однако рак кишечника и яичников выделились на общем фоне: их заболеваемость выросла у молодых взрослых, но не у пожилых. Кроме того, у молодых женщин быстрее увеличивалась частота рака эндометрия, почки, поджелудочной железы, множественной миеломы и щитовидной железы. У мужчин единственным видом рака, который рос значительно быстрее в младшей возрастной группе, оказалась множественная миелома.
Исследователи попытались объяснить рост заболеваемости известными факторами образа жизни. Из 11 видов рака, представляющих особый интерес, 10 были связаны с ожирением, за исключением рака полости рта. Шесть видов рака ассоциировались с курением, четыре — с употреблением алкоголя, три — с недостатком физической активности, один — с особенностями питания. Однако, за исключением избыточной массы тела, большинство этих факторов риска у молодых взрослых за последние 10–20 лет оставались стабильными или даже улучшились. Например, потребление красного мяса заметно снизилось: у молодых мужчин среднесуточное потребление упало с 38 граммов в 2008 году до 17 граммов в 2018 году, у молодых женщин — с 22 до 10 граммов.
Несмотря на улучшение ряда показателей, известные поведенческие факторы риска по-прежнему связаны со значительной долей случаев рака. По оценкам ученых, в 2019 году эти факторы объясняли 68% случаев рака полости рта у молодых мужчин и 65% у мужчин старше 50 лет. Избыточная масса тела была связана с большим числом examined видов рака, чем любой другой отдельный фактор риска, но рост ожирения не мог полностью объяснить общие тенденции. «Эти закономерности позволяют предположить, что, хотя факторы риска у разных возрастов, вероятно, схожи, некоторые виды рака могут иметь возрастные особенности воздействия, восприимчивости или различия в практике скрининга и выявления», — пишут исследователи. Они подчеркивают, что ожирение остается важным фактором, но увеличение случаев рака нельзя объяснить только весом.