Учёные из Университета Монаша (Monash University) обнаружили, что низкие дозы аспирина могут быть связаны с заметно меньшим риском деменции у пожилых людей с определёнными генетическими особенностями. У участников с особым генетическим профилем, принимавших аспирин, относительный риск развития деменции оказался на 70 процентов ниже. Это даёт основания предполагать, что генетическое тестирование со временем поможет выявлять людей, которым может быть полезна профилактическая терапия, сообщает ScienceDaily.
Результаты работы опубликованы в журнале Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association. В основе анализа лежали генетические данные более 13 500 участников крупного исследования ASPREE (Aspirin in Reducing Events in the Elderly — аспирин для снижения частоты событий у пожилых). Специалисты проверяли, могут ли различия в генах объяснить, почему аспирин по-разному влияет на риск деменции у разных людей.
Наиболее выраженный эффект был связан с генами, определяющими количество тромбоцитов — небольших клеток крови, участвующих в образовании сгустков. Участникам присвоили генетические баллы, отражающие уровень тромбоцитов, после чего сравнили частоту деменции в группах, получавших аспирин и плацебо. В группе с самыми высокими показателями (верхние 20 процентов) деменция развилась у 1 процента принимавших аспирин против 3,3 процента в группе плацебо. Однако в той же группе серьёзные кровотечения возникли у 4,4 процента участников на аспирине и у 2,1 процента на плацебо.
Ведущий автор работы доктор Питер Франске, научный сотрудник Школы общественного здравоохранения и профилактической медицины Университета Монаша, отметил, что генетические особенности человека в перспективе могут помогать выбирать подходящую стратегию профилактики деменции. «Предыдущие испытания показали, что аспирин не предотвращал деменцию, когда рассматривали всех участников вместе», — сказал он. По его словам, у людей с этим конкретным генетическим профилем случаев деменции среди принимавших аспирин было существенно меньше, и это позволяет предположить, что генетика однажды поможет определять, кому принесёт пользу профилактическое лечение, вместо универсального подхода для всех.
Ранее деменцию уже связывали с активацией и агрегацией тромбоцитов — процессами, при которых они становятся активными и склеиваются. При этом связь общего числа тромбоцитов с деменцией была изучена слабее. Выявленная генетическая ассоциация не касалась известных факторов риска болезни Альцгеймера и других форм деменции. «Особенно интересно, что сигнал не был связан с установленными генетическими факторами риска болезни Альцгеймера и деменции», — подчеркнул Франске, добавив, что результат указывает на биологию тромбоцитов и открывает новое направление для исследований.
Авторы подчёркивают, что выводы нужно подтвердить, прежде чем они смогут лечь в основу медицинских рекомендаций. Сначала предстоит проверить, проявляется ли связь в других группах населения, а затем провести клиническое испытание специально для людей с выявленным генетическим профилем. «Людям не стоит начинать принимать аспирин для профилактики деменции на основании этого исследования без консультации с врачом, особенно с учётом повышенного риска серьёзных кровотечений», — предупредил Франске. Если результат подтвердится, доступность и низкая цена аспирина могут сделать персонализированную профилактику деменции вполне реальной.