Новое исследование, представленное на конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) 2026, показало, что последовательный прием лекарств от гипертонии напрямую связан с их защитным действием. Ученые использовали данные рандомизированных испытаний, чтобы исключить посторонние факторы, которые обычно мешают наблюдательным исследованиям. По оценкам специалистов, в мире около 1,4 миллиарда взрослых людей в возрасте от 30 до 79 лет страдают повышенным давлением, которое часто протекает без симптомов, но наносит вред сосудам и органам.
Гипертония увеличивает риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности, однако примерно половина пациентов не соблюдает предписанный режим лечения. Как отметила Цяньцянь Ян из Оксфордского университета, предыдущие данные об этом были получены в ходе наблюдательных исследований и могли искажаться другими обстоятельствами. Поэтому авторы провели анализ сведений о 91 339 участниках девяти клинических испытаний, где сравнивались разные схемы терапии.
Участников разделили на группы по степени приверженности лечению: те, кто принимал не менее 80% назначенных доз, считались дисциплинированными пациентами. Даже в строгих условиях клинических испытаний доля таких больных снизилась с 88% в первый год до 79% к пятому году наблюдений. Это указывает на то, что со временем люди начинают пропускать прием таблеток, что отражается на эффективности терапии.
У пациентов с высокой приверженностью лечению систолическое давление снизилось на 5,2 мм ртутного столба по сравнению с контрольной группой, а у тех, кто часто пропускал дозы, — лишь на 3,0 мм. Систолическое давление — это первая цифра при измерении, отражающая нагрузку на стенки артерий в момент сокращения сердца. Даже небольшое среднее снижение этого показателя способно предотвратить множество сердечно-сосудистых событий в масштабах целой популяции.
Среди дисциплинированных пациентов лечение сократило число инсультов, инфарктов и случаев сердечной недостаточности на 11%, тогда как у менее ответственных больных значимого улучшения не наблюдалось. По словам Ян, результаты подтверждают известную истину о том, что лекарства не работают, если их не принимать. Пациенты с низкой приверженностью терапии почти не получали защиты, в то время как остальные имели и лучшее давление, и меньший риск осложнений.
Авторы работы советуют сделать оценку приверженности лечению стандартной процедурой при гипертонии, а также упростить схемы приема, комбинировать несколько препаратов в одной таблетке и назначать лекарства длительного действия. Профессор Феликс Махфуд из комитета ESC по коммуникациям подчеркнул, что медицинские работники должны открыто обсуждать с пациентами препятствия, мешающие регулярно принимать лекарства, чтобы те не упускали жизненно важную защиту. Исследование финансировалось Британским кардиологическим фондом, о чем сообщает SciTechDaily.