Врач-эндокринолог Анастасия Самойлова в беседе с «СЭ» объяснила, что тестостерон оказывает влияние на физические возможности женщин, но судить о его действии лишь по общему содержанию в крови неверно. Для оценки гормонального статуса важно принимать во внимание активную форму тестостерона, особенности метаболизма и индивидуальные характеристики организма.
Специалист отметила, что тестостерон ошибочно считают исключительно мужским гормоном. В женском теле он поддерживает плотность костей и тонус мышц, участвует в выработке гемоглобина, влияет на когнитивные способности и переносимость физических нагрузок. У здоровых женщин детородного возраста уровень тестостерона, как правило, заметно ниже, чем у мужчин: ориентировочно от 0,7 до 3 нмоль/л, хотя референсные значения зависят от лаборатории, возраста, фазы менструального цикла и других факторов.
«Повышенный уровень андрогенов называют гиперандрогенией. При этом один анализ на общий тестостерон не всегда показывает, насколько активно гормон воздействует на ткани», — приводит слова эксперта «СЭ». Ключевую роль играет глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), — белок, регулирующий количество свободного тестостерона. Если ГСПГ высокий, активная фракция гормона может оставаться низкой даже при нормальном общем показателе, что проявляется слабостью, апатией и медленным восстановлением. Бывает и обратная ситуация: при пониженном ГСПГ доля свободного тестостерона растет, что наблюдается, в частности, при метаболических нарушениях, включая инсулинорезистентность.
Действие тестостерона определяется не только его концентрацией в крови, но и дальнейшим обменом в тканях. Под влиянием ферментов он может превращаться в эстрадиол или дигидротестостерон, и соотношение этих процессов у каждой женщины индивидуально. Поэтому спортсменки с одинаковыми анализами могут отличаться по мышечной массе, скорости восстановления и реакции на нагрузку. На гормональный фон влияют интенсивность тренировок, стресс, питание, работа печени и состояние углеводного обмена; перетренированность повышает кортизол и способна нарушать регуляцию репродуктивной системы.
«Медикаментозное уменьшение уровня тестостерона способно влиять не только на результаты анализов, но и на физическое состояние спортсменки. Снижение андрогенной активности может сопровождаться уменьшением мышечного тонуса, изменением показателей крови и ухудшением переносимости нагрузок», — сказала врач. Особенно заметны такие изменения в дисциплинах, где важны сила, скорость и взрывная мощность. Любая гормональная терапия должна назначаться по медицинским показаниям после обследования.
Умеренный рост тестостерона не всегда свидетельствует о естественном спортивном преимуществе — он может сопровождать синдром поликистозных яичников, инсулинорезистентность и другие эндокринные или метаболические нарушения. Оценивать состояние нужно комплексно, с учетом симптомов, менструального цикла, общего и свободного тестостерона, ГСПГ и других показателей, назначенных врачом. Самостоятельно принимать гормональные препараты, магний, цинк или другие добавки для изменения уровня тестостерона не следует. Самойлова подчеркнула, что тестостерон в женском спорте — часть сложной системы гормональной регуляции, поэтому решения о лечении и допустимой нагрузке принимаются индивидуально, а не на основе одного лабораторного показателя.