Джон Голдман, специалист по инфекционным заболеваниям из Медицинского центра Университета Питтсбурга в центральной Пенсильвании, не сталкивался с корью на протяжении 30 лет. Однако с апреля у него появились десятки пациентов с этим заболеванием. «Я никогда не думал, что увижу её возвращение», — говорит он.
Его медицинская система, как и другие, вынуждена приспосабливаться к новым условиям на фоне роста заболеваемости корью в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, число случаев в стране превысило 3600 — это самый высокий годовой показатель с 1991 года. Больницам и врачам приходится либо возвращаться к старым протоколам, либо разрабатывать новые для борьбы с этой крайне заразной болезнью.
Общинная больница Медицинского центра Университета Питтсбурга в Литице находится в округе Ланкастер, который стал эпицентром текущей вспышки в Пенсильвании. Там обследовали около 50 пациентов с корью, примерно 20 из них потребовалась госпитализация. По данным властей штата, на 30 сентября в Пенсильвании зарегистрировано 943 случая, включая 176 госпитализаций и пять смертей, связанных с корью.
Голдман отмечает, что больница в Литице быстро усилила проверку на корь: у пациентов спрашивают о таких симптомах, как жар, кашель, боль в горле, покраснение глаз, а также об их вакцинации. Характерная сыпь появляется только через три-пять дней после начала этих простудных симптомов, то есть примерно через одну-две недели после заражения.
Врачам предписано предупреждать заранее, прежде чем направлять пациента с подозрением на корь в приёмное отделение. Пациенты должны носить маску и ждать на парковке, где их встречает сотрудник и провожает прямо в палату с отрицательным давлением, минуя зону ожидания. Такие изоляционные помещения имеют более низкое давление воздуха, чем коридоры, что удерживает возбудителей внутри и не даёт им распространяться по больнице. Пациентов без серьёзных симптомов просят оставаться дома. «Мы действительно стараемся не допустить, чтобы люди с корью приезжали в больницу, потому что, оказавшись там, они легко могут заразить других», — говорит Голдман.
Дженнифер Джанко, заведующая педиатрическим отделением в St. Luke’s University Health Network, обслуживающей восточную Пенсильванию и Нью-Джерси, отмечает, что на фоне падения уровня вакцинации и роста числа случаев кори по всей стране «это было лишь вопросом времени, когда мы начнём видеть такие случаи». В конце июля в St. Luke’s лечили двух непривитых братьев и сестёр с корью. Один из них был госпитализирован в другой медицинской сети, но его выписали, и оба смогли поправиться дома под удалённым наблюдением педиатров. Сеть также тестировала других пациентов с подозрением на корь.