Боль в колене, плече или локте не всегда связана с повреждением сустава. Её причиной также могут быть мышцы, сухожилия или связки. Как пишет «Аргументы и факты», определить происхождение неприятных ощущений помогают их локализация, связь с нагрузкой и сопутствующие симптомы.
По словам травматолога-ортопеда, заведующего отделением травматологии и ортопедии Российской детской клинической больницы Минздрава России, кандидата медицинских наук Александра Саутенко, врач сначала расспрашивает пациента и проводит осмотр. Аппаратную диагностику назначают не всегда и не сразу. Мышечная боль обычно распространяется по значительной части бедра, голени, плеча или предплечья, тогда как при проблемах с суставом человек чаще может точно указать на болезненную область.
Мышечные ощущения нередко возникают после тренировки, продолжительной ходьбы, работы на даче, переноски тяжестей или другой непривычной нагрузки. Иногда боль становится заметной только через несколько часов либо на следующий день. Для суставных нарушений более характерны дискомфорт при движении конкретного сустава, утренняя скованность, усиление боли к вечеру и облегчение в состоянии покоя.
Мышечную боль чаще описывают как тянущую, ноющую, жгучую или распирающую. Она может сопровождаться напряжением, уплотнением мышцы, спазмами и болезненностью при надавливании, но выраженные отёк, покраснение и местный жар обычно отсутствуют. При суставной проблеме возможны глубокая боль, скованность, хруст, щелчки, чувство нестабильности, отёк, покраснение и ограничение движений.
Предварительно оценить источник боли можно осторожно прощупав болезненную область. Если неприятные ощущения усиливаются при сокращении или растяжении мышцы, причина может быть связана с ней, а боль внутри сустава с ощущением блокировки чаще указывает на суставное происхождение. Невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность является поводом обратиться к травматологу-ортопеду или ревматологу.
Самостоятельно выбирать рентген, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию не следует: необходимость обследования определяет врач после оценки симптомов. Срочная медицинская помощь нужна при сильной или быстро нарастающей боли, выраженном отёке, покраснении и жаре в области сустава. Также нельзя откладывать обращение при деформации конечности после травмы, невозможности опереться на ногу или пользоваться рукой, онемении, внезапной слабости и боли, которая сохраняется несколько недель, повторяется или усиливается.