ВОЗ представила руководство, предусматривающее постепенный переход от длительного пребывания пациентов в психиатрических больницах к лечению и поддержке в привычной социальной среде. Такой подход должен помогать людям жить самостоятельно и сохранять связи с обществом. Как сообщают «Ведомости», организация рассматривает возвращение к жизни вне стационара в том числе для пациентов, проведших в больнице свыше полугода.
Для реализации рекомендаций предлагается менять законодательство, финансирование и организацию помощи. После выписки человеку могут потребоваться жилье, обучение повседневным навыкам, медицинское сопровождение и доступ к работе и образованию. На время параллельной работы больничных и внебольничных служб расходы, согласно оценке ВОЗ, способны увеличиться вдвое.
Статистика организации охватывает специализированные больницы в 138 странах, что соответствует 81% предоставивших данные государств. В документе указывается, что почти 49% пациентов остаются в стационарах в течение длительного времени против своей воли. В 49 странах примерно 47% профильных расходов направляется на содержание таких учреждений.
Ассистент кафедры психиатрии РУДН Егор Батырев предупредил, что при определенных состояниях лечение вне больницы не подходит. Стационар нужен при остром психозе с опасностью для самого человека или окружающих, высоком суицидальном риске, необходимости подбора лечения и неспособности самостоятельно обеспечивать безопасность. Специалист также рассказал о российских дневных стационарах и необходимости инклюзивной инфраструктуры для людей с тяжелыми расстройствами.
Бывший глава Минздрава Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов привел Москву и Нижегородскую область как примеры регионов с сопровождаемым проживанием пациентов. Для распространения практики, отметил он, необходимо участие региональных администраций и некоммерческих организаций, а освобождение стационарных коек не гарантирует немедленного сокращения расходов. Глава Минздрава Михаил Мурашко на конференции 15 октября выступил за развитие диагностики и реабилитации и сообщил о росте с 2025 года числа специалистов, принимающих пациентов амбулаторно.