Анализ крови на биомаркер p-tau217 может помочь оценить вероятность когнитивных нарушений у людей, у которых пока нет проблем с памятью и мышлением. В международном исследовании участники с очень высоким уровнем этого показателя имели 38-процентный риск столкнуться с нарушениями в течение пяти лет. На горизонте десяти лет оценка достигла 78%, однако для такого срока исследователям было доступно значительно меньше данных.
Работу провели специалисты Института нейронаук Mass General Brigham совместно с коллегами из Северной Америки, Японии и Австралии. Результаты представили на международной конференции Ассоциации по изучению болезни Альцгеймера и одновременно опубликовали в журнале JAMA. Учёные объединили данные шести наблюдательных исследований и клинических испытаний, в которых участвовали 2684 пожилых человека без когнитивных нарушений на момент начала наблюдения.
У участников взяли образцы крови для измерения уровня p-tau217, связанного с болезнью Альцгеймера, а также провели сканирование мозга методом позитронно-эмиссионной томографии. Затем специалисты ежегодно оценивали память, мышление и другие когнитивные функции. Данные охватывали период с 2004 по 2025 год; за это время нарушения развились примерно у 478 участников.
Сопоставление результатов показало связь между повышенным уровнем биомаркера и вероятностью последующих когнитивных проблем. Эта связь сохранялась и после учёта амилоидных бляшек, выявляемых при сканировании мозга, а также генетических факторов риска, включая APOE4. По словам ведущего автора исследования Рэйчел Бакли, объединение данных шести групп позволило оценить индивидуальный риск и выявить устойчивую связь показателя с вероятностью нарушений с течением времени.
Исследователи пока не рекомендуют использовать такие анализы для регулярной проверки людей без симптомов. Для людей, у которых выявлен повышенный риск, пока нет подтверждённого лечения, способного изменить течение болезни. Соавтор исследования Рейса Сперлинг отметила, что сейчас врачебные рекомендации остаются прежними независимо от результатов теста: регулярно заниматься физической активностью, придерживаться здорового питания и уделять внимание сну и общему самочувствию.
Авторы также указали на ограничения работы: участники могут не полностью представлять всё население, а исследование оценивало риск за ограниченные периоды, а не на протяжении всей жизни. Для проверки результатов нужны более крупные исследования с разнообразным составом участников и длительным наблюдением. Пока p-tau217 может помочь отбирать людей с повышенным риском для участия в профилактических испытаниях; потенциальную пользу таких анализов для раннего лечения предстоит оценить в будущих исследованиях.