Урогинекологи Сеченовского Университета провели первое в России исследование, посвященное женщинам, одновременно страдающим урогенитальным пролапсом и инконтиненцией. Специалисты изучили, в каких случаях оправдано проведение двух операций одновременно и насколько безопасен такой подход.
Для лечения этих заболеваний применяются 2 основные схемы. В первом случае хирурги сначала корректируют пролапс и лишь при сохранении недержания мочи проводят второе вмешательство. При симультанном подходе обе проблемы устраняют в ходе одной операции.
Поводом для нового исследования стало развитие хирургических технологий за последние годы. Действующие рекомендации в значительной степени основаны на данных, полученных до 2015 года, тогда как современные вмешательства стали менее агрессивными, а количество сетчатого материала для восстановления тазового дна уменьшилось.
Ученые проанализировали результаты лечения более 300 пациенток. Женщины в течение периода продолжительностью 7–10 лет перенесли либо двухэтапное лечение, либо операцию, в ходе которой одновременно корректировались пролапс и недержание мочи.
Исследование не выявило увеличения количества среднесрочных осложнений при одновременном вмешательстве. Специалисты выделили только риск острой задержки мочи после операции. Такое состояние лечится консервативно и обычно требует временной установки катетера.
При поэтапной тактике проблема недержания мочи устранялась менее чем у половины пациенток. Ученые пришли к выводу, что при легкой степени нарушения можно выбирать последовательное лечение, тогда как при средней и тяжелой форме симультанная операция может быть более обоснованным решением. Полученные результаты в дальнейшем могут стать основанием для корректировки клинических рекомендаций.