На протяжении десятилетий одним из главных советов для снижения повышенного артериального давления оставалось ограничение соли. Однако новый научный доклад показывает, что такой подход может упускать не менее важную часть проблемы. Специалисты утверждают, что увеличение потребления калия, а не только сокращение натрия, способно улучшить контроль давления. Совместная работа с обоими минералами может усилить профилактику гипертонии и снизить риск тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений.
Масштаб проблемы велик: повышенное давление, или гипертония, диагностировано более чем у 1,28 миллиарда взрослых по всему миру, и оно считается одним из основных факторов риска инфарктов и инсультов. Рекомендации в области общественного здоровья традиционно делали акцент на уменьшении натрия, но теперь исследователи настаивают, что достаточному поступлению калия следует уделять не меньше внимания. Об этом сообщается в докладе, опубликованном в рецензируемом журнале American Journal of Clinical Nutrition при поддержке комитета IAFNS по натрию в пище и здоровью.
Натрий и калий — необходимые минералы, участвующие в регуляции водного баланса, передаче нервных сигналов и работе мышц. Избыток натрия заставляет организм задерживать жидкость, из-за чего растёт давление внутри сосудов. Калий частично нейтрализует этот эффект, помогая почкам выводить лишний натрий с мочой, а также поддерживает нормальную работу стенок сосудов, что важно для здорового давления.
Авторы доклада предлагают рассматривать оба минерала вместе, а не считать снижение натрия единственным решением. «Пришло время взглянуть на диетические вмешательства целостно, поскольку компоненты пищи взаимодействуют, а физиология интегративна на уровне систем, — заявила Наоми Фукагава, доктор медицины и PhD, почётный профессор медицины Колледжа медицины имени Роберта Ларнера при Университете Вермонта и первый автор доклада. — Растущие данные показывают, что увеличение калия в рационе вместе со снижением потребления натрия позволяет лучше контролировать гипертонию».
Исследователи изучили научные основания действующих рекомендаций по натрию и калию, а также практические способы сократить натрий и повысить калий. Отдельное внимание уделено препятствиям для таких изменений и направлениям, где нужны дополнительные исследования и обновление политики в сфере здравоохранения. Главная тревога связана с тем, что многие люди потребляют слишком много натрия и при этом получают недостаточно калия, а оба этих нарушения способствуют росту давления. Среднее потребление соли по-прежнему превышает рекомендуемые нормы, тогда как поступление калия, по словам авторов, остаётся «намного ниже оптимального уровня как в развитых, так и в развивающихся странах».
Калий содержится во многих привычных продуктах — фруктах, овощах, бобовых и молочных изделиях; бананы, картофель, фасоль, листовая зелень и йогурт помогают увеличить его долю в рационе. Ещё один вариант — частично заменять хлорид натрия, основу обычной поваренной соли, калийными солями, что снижает натрий и одновременно повышает калий. Однако производителям сложно найти баланс: избыток калийной соли даёт неприятный металлический привкус. Кроме того, повышение калия подходит не всем — при болезнях почек или приёме некоторых лекарств уровень калия трудно регулировать, поэтому добавки и заменители соли в таких случаях применяют под контролем врача. Сокращение натрия при этом остаётся базовой мерой, а новая стратегия лишь дополняет её акцентом на калии.