Врачи описали случай мужчины из восточного Массачусетса, который жил с женой и детьми и работал управляющим объектами. Он называл себя фанатичным поклонником тренировок, пользовался солярием и наносил автозагар. На протяжении нескольких лет мужчина жаловался на эректильную дисфункцию и снижение либидо.
Медики также выявили у него небольшое увеличение грудных желез, нарастающую инсулинорезистентность, снижение уровня «хорошего» холестерина и жировую болезнь печени. В больницу он обратился после пяти дней усиливавшихся стеснения и давления в груди, усталости, отёков ног и затруднённого дыхания. Пульс пациента достигал 134 ударов в минуту, а артериальное давление составляло 146/106 мм ртутного столба.
Обследование показало повторное ухудшение работы сердца: левый желудочек выбрасывал лишь около 20 процентов крови. Врачи проверили возможные инфекционные заболевания, способные вызвать воспаление сердечной мышцы, аутоиммунные нарушения, побочные эффекты лекарств и воздействие токсинов. В итоге основной причиной они сочли употребление больших доз тестостерона или анаболических стероидов.
Нелегальный приём анаболических стероидов мог привести к снижению насосной функции сердца и повреждению органа. Он также объяснял увеличение тканей груди, жировое поражение печени, признаки её повреждения, инсулинорезистентность, нарушения работы почек, высокое давление и повышенное содержание эритроцитов в крови. Проблемы со сном, усталость и низкий уровень тестостерона, которые ранее связывали с обструктивным апноэ сна, могли быть следствием подавления естественной выработки гормона.
В своей медицинской истории пациент не упоминал об употреблении тестостерона или анаболических препаратов. После осторожного разговора с врачами он признался, что периодически принимал большие дозы стероидов для увеличения мышечной массы, причём последнюю дозу использовал перед поездкой в Карибский регион. Как сообщает Ars Technica, речь шла о тренболоне — производном тестостерона, разрешённом только для ветеринарного применения и преимущественно используемом в животноводстве.